In sintesi, il Regolamento (UE) 2021/2282 del Parlamento europeo e del Consiglio del 15 dicembre 2021 sulla valutazione delle tecnologie sanitarie (HTAR) stabilisce:

  • un quadro di sostegno e procedure per la cooperazione tra gli Stati membri in materia di tecnologie sanitarie a livello dell’Unione;
  • un meccanismo mediante il quale qualsiasi informazione per la JCA deve essere presentata dallo sviluppatore di tecnologie sanitarie una sola volta a livello dell'Unione;
  • normative e metodologie comuni per la JCA delle tecnologie sanitarie.

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  • supporta l'attività del Gruppo di Coordinamento e funge da sua segreteria
  • delibera in merito ai conflitti di interesse
  • richiede la documentazione allo sviluppatore della tecnologia sanitaria
  • supervisiona le procedure per le valutazioni cliniche congiunte
  • offre supporto amministrativo, tecnico e informatico
  • pubblica informazioni e documenti
  • facilita la cooperazione attraverso lo scambio di informazioni con l'Agenzia europea per i medicinali, i gruppi di esperti e il gruppo di coordinamento dei dispositivi medici riguardo al lavoro congiunto
  • stabilisce la rete di stakeholder
  • Gli Stati membri designano i propri membri del CG (ogni Stato membro ha un voto)
  • I membri del CG designano le loro autorità e organismi nazionali o regionali come membri di sottogruppi del CG, che includeranno esperti HTA
  • Il CG istituisce sottogruppi per quanto segue:
    • cliniche congiunte;
    • scientifiche congiunte;
    • identificazione delle tecnologie sanitarie emergenti;
    • sviluppo di linee guida metodologiche e procedurali
  • I principali compiti del CG includono:
    • Collaborazione stretta con la Commissione Europea
    • Coordinamento dei sottogruppi
    • Identificazione delle tecnologie sanitarie emergenti
    • Creazione di documenti di orientamento strategico e metodologico per il lavoro dei sottogruppi
    • Specificazione delle fasi procedurali e delle tempistiche per JCA, aggiornamenti di JCA e JSC
    • Coinvolgimento delle organizzazioni degli stakeholder
  • È costituita da associazioni di pazienti, organizzazioni di consumatori, organizzazioni non governative nel campo della salute, sviluppatori di tecnologie sanitarie e professionisti sanitari
  • supporta il lavoro del Gruppo di Coordinamento e dei suoi sottogruppi su richiesta
  • si riunirà con il Gruppo di Coordinamento almeno una volta all'anno

Le parti principali e le procedure chiave previste dall'HTAR sono illustrate nella figura seguente:

Figura 9: grafico di alto livello delle parti principali e delle procedure chiave nell'ambito dell'HTAR. Adattato da: EU HTAR 2021/2282 – What the Harmonized HTA Will Bring, Johner Institute (2022)
https://www.johner-institute.com/articles/health-care/and-more/eu-hta-regulation-2021/2282-what-the-harmonized-health-technology-assessment-will-bring/

Procedure

  • precede la valutazione clinica congiunta sulle tecnologie sanitarie per le quali non è stata ancora pianificata una JCA ma che probabilmente saranno oggetto di una JCA
  • viene condotto su richiesta dello sviluppatore
  • ha lo scopo di semplificare per gli sviluppatori la successiva generazione delle prove richieste per la JCA
  • include un incontro con lo sviluppatore e termina con un documento finale che delinea le raccomandazioni scientifiche
  • Si limita alla descrizione della tecnologia sanitaria e alla revisione oggettiva delle sue caratteristiche tecniche e cliniche (i domini clinici)
  • Gli Stati Membri continuano a essere responsabili della valutazione di tutti gli aspetti non clinici (domini non clinici) e delle conseguenze che ne derivano, come il valore aggiunto, i costi e il rimborso

Processo:

  • Avvio da parte del sottogruppo mediante la nomina di un valutatore e di un co-valutatore idonei provenienti da diversi Stati membri
  • Il sottogruppo stabilisce che l'ambito di applicazione della JCA deve includere tutti i parametri rilevanti riguardanti:
    • La popolazione dei pazienti
    • L'intervento o gli interventi
    • Il comparatore o i comparatori
    • I risultati sulla salute
    • Informazioni fornite dallo sviluppatore della tecnologia sanitaria
    • Contributi ricevuti da pazienti, esperti clinici e altri esperti pertinenti
    • Interessi degli Stati Membri
  • Lo sviluppatore fornisce un dossier alla Commissione con tutte le informazioni richieste sulla tecnologia. Un'azienda non è autorizzata a presentare prove a livello nazionale se queste sono già disponibili a livello dell'UE
  • Esecuzione della valutazione da parte del valutatore e del co-valutatore in base al dossier e all'ambito di valutazione definito
  • Possono anche consultare database e altre fonti di informazioni cliniche, come i registri dei pazienti
  • Preparazione del rapporto – Il valutatore e il co-valutatore redigono un rapporto di valutazione analitico e una bozza di rapporto di sintesi
  • Commenti di membri del sottogruppo, sviluppatori e pazienti vengono incorporati. La bozza rivista viene inviata al gruppo di coordinamento
  • Revisione del rapporto da parte del CG e approvazione
  • La relazione è pubblicata sulla piattaforma informatica predisposta dalla Commissione