Souhrn Nařízení Evropského parlamentu a Rady (Eu) 2021/2282 ze dne 15. prosince 2021 o hodnocení zdravotnických technologií (HTAR) stanoví:

  • podpůrný rámec a postupy pro spolupráci členských států v oblasti zdravotnických technologií na úrovni Unie;
  • mechanismus, podle kterého má vývojář zdravotnické technologie předložit všechny informace pro JCA pouze jednou na úrovni Unie ;
  • společná pravidla a metodiky pro JCA zdravotnických technologií.
  • Podporuje práci Koordinační skupiny a slouží jako její sekretariát
  • Rozhoduje o střetu zájmů
  • Požaduje dokumentaci od vývojáře zdravotnických technologií
  • Dohlíží na postupy pro Společná klinická hodnocení
  • Poskytuje administrativní, technickou a IT podporu
  • Zveřejňuje informace a dokumenty
  • Usnadňuje prostřednictvím výměny informací spolupráci s Evropskou agenturou pro léčivé přípravky a s panely odborníků a Koordinační skupinou pro zdravotnické prostředky na společné práci
  • Zakládá Síť zainteresovaných stran (Stakeholder network)
  • Členské státy jmenují své členy CG (každý členský stát má jeden hlas).
  • Členové CG určují své národní nebo regionální úřady a orgány jako členy podskupin CG, které budou zahrnovat experty HTA.
  • CG zřizuje podskupiny pro následující:
    • Společné klinické hodnocení
    • Společné vědecké konzultace
    • Horizon scanning – identifikace vznikajících zdravotnických technologií
    • Rozvoj metodického a procesního vedení
  • Mezi hlavní úkoly CG patří:
    • Úzká spolupráce s Evropskou komisí
    • Koordinace podskupin
    • Identifikace nových zdravotnických technologií
    • Vytváření strategických a metodických pokynů pro práci podskupin
    • Specifikace procedurálních kroků a časových rámců pro JCA, aktualizace JCA a JSC
    • Zapojení organizací zainteresovaných stran
  • Sestává ze sdružení pacientů, spotřebitelských organizací, nevládních organizací v oblasti zdraví, vývojářů zdravotnických technologií a zdravotníků
  • Na požádání podporuje práci Koordinační skupiny a jejích podskupin
  • Schází se s Koordinační skupinou alespoň jednou ročně

Hlavní strany a klíčové postupy podle HTAR jsou znázorněny na následujícím obrázku: Obrázek 9: Graf na vysoké úrovni hlavních stran a klíčových postupů v rámci HTAR. Převzato z: EU HTAR 2021/2282 – Co přinese harmonizované HTA, Johner Institute (2022) https://www.johner-institute.com/articles/health-care/and-more/eu-hta-regulation-2021/2282-what-the-harmonized-health-technology-assessment-will-bring/

Postupy

  • Přichází před Společným klinickým hodnocením zdravotnických technologií, pro které ještě nebylo plánováno JCA, ale pravděpodobně budou předmětem JCA
  • Provádí se na žádost vývojáře
  • Má vývojářům usnadnit pozdější generování důkazů požadovaných pro JCA
  • Zahrnuje schůzku s vývojářem a končí výsledným dokumentem, který nastiňuje vědecká doporučení
  • Omezeno na popis zdravotnické technologie a faktický přehled jejích technických a klinických charakteristik (klinické oblasti)
  • Členské státy jsou stále odpovědné za posouzení všech neklinických aspektů (neklinických domén) a z nich vyplývajících závěrů jako je přidaná hodnota, ceny a úhrada

Proces

  • Zahájení podskupinou jmenováním vhodného hodnotitele a spoluhodnotitele z různých členských států
  • Podskupina stanoví, že rozsah JCA musí zahrnovat všechny relevantní parametry týkající se:
    • Populace pacientů
    • Intervence nebo intervencí
    • Komparátoru nebo komparátorů
    • Zdravotních výsledků
    • Informací poskytnutých vývojářem zdravotnické technologie
    • Vstupů získaných od pacientů, klinických odborníků a dalších relevantních odborníků
    • Zájmů členských států
  • Předložení dokumentace (dossier) obsahující všechny potřebné informace o technologii vývojářem na vyžádání Komise. Společnost nesmí předkládat důkazy na národní úrovni, které jsou již k dispozici na úrovni EU.
  • Provedení hodnocení hodnotitelem a spoluhodnotitelem na základě dokumentace a definovaného rozsahu hodnocení. Mohou také nahlížet do databází a dalších zdrojů klinických informací jako jsou registry pacientů.
  • Příprava zprávy – hodnotitel a spoluhodnotitel vytvoří analytickou hodnotící zprávu a návrh souhrnné zprávy.
  • Připomínky členů podskupiny, vývojáře zdravotnických technologií a dalších, včetně pacientů, jsou zapracovány. Upravený návrh je zaslán Koordinační skupině.
  • Přezkoumání zprávy CG a schválení
  • Zpráva je zveřejněna na IT platformě zřízené Komisí k dokončení